Online search interest in the use of antibiotics for dental pain: an infodemiology study / Interesse em pesquisas online sobre o uso de antibióticos para dor dentária: um estudo infodemiológico

Objective: The objective of this study was to evaluate the online search interest pertaining to queries regarding antibiotics for dental pain. Material and Methods : Google Trends™ was used to identify the online search interest. Previously, a literature search was performed on the most frequently used antibiotics in dentistry in Brazil. Accordingly, the search terms used were Amoxicillin (AM), Clindamycin (CD), Azithromycin (AZ) and Metronidazole (MD), with the phrase "for toothache" in Portuguese and English. A time-series covered the last 240 weeks (from 2015 to 2020), and the results of each term were compared to their respective annual value. Geographic regions were also evaluated. To obtain a relative search volume (RSV), the resulting Google Trends™ numbers were then scaled to a range from 0 to 100 based on the ratio of searches on a topic to searches across all topics. Results : We observed an upward trend in all antibiotics search terms over the 5 years analyzed, with a peak of greater interest in 2019. The antibiotic of most interest related to toothache was 'AM', followed by 'AZ', 'MD', and 'CD'. The annual RSV of toothache searches rose steadily from 2015 to 2020. Variations were observed between Brazilian geographic regions, and the Northeast region presented with the greatest interest in the topic. Conclusion : Although there were variations in annual and regional trends, an expressive and persistent increase in collective interest regarding the use of antibiotics related to toothache, mainly amoxicillin, was observed. Our findings provide insights for public health promotion programs. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o interesse da pesquisa online em consultas sobre antibióticos para dor de dente. Material e métodos : o Google Trends™ foi usado para identificar o interesse de pesquisa online. Anteriormente, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre os antibióticos mais utilizados em odontologia no Brasil. A partir daí, os termos de busca utilizados foram Amoxicilina (AM), Clindamicina (CD), Azitromicina (AZ) e Metronidazol (MD) com os termos "para dor de dente" em português e inglês. Uma série histórica abrangeu as últimas 240 semanas (abril de 2015 a abril de 2020), e os resultados de cada período foram comparados com seus respectivos valores anuais. Regiões geográficas também foram avaliadas. Os números resultantes do Google Trends ™ são dimensionados para um intervalo de 0 a 100 com base na proporção de um tópico para todas as pesquisas em todos os tópicos de busca. Isso é chamado de volume relativo de pesquisa (RSV). Resultados : Foi observada uma tendência crescente para todos os termos de antibióticos ao longo dos 5 anos analisados, com um pico de maior interesse em 2019. O antibiótico de maior interesse na dor de dente foi 'AM', seguido por 'AZ', 'MD' e 'CD'. O RSV anual das buscas de dor de dente cresceu continuamente de 2015 a 2020. Variações foram observadas entre as regiões geográficas brasileiras, sendo que a Região Nordeste apresentou o maior interesse pelo tema. Conclusão : Embora tenha havido variação nas tendências anuais e regionais, observou-se um aumento expressivo e persistente do interesse coletivo pelo uso de antibióticos relacionados à dor de dente, principalmente a amoxicilina. Nossas descobertas fornecem insights para programas de promoção pública.(AU)

Periodontal regeneration: is it still a goal in clinical periodontology?

Abstract In the last decades, Periodontal Regeneration has been one of the most discussed topics in Periodontics, attracting the attention of researchers and clinicians. This can be justified by the evident and continuous progress observed in the field, characterized by a better understanding of the biological mechanisms involved, significant improvement of operative and technical principles, and the emergence of a wide range of biomaterials available for this purpose. Together, these aspects put the theme much in evidence in the search for functional and esthetic therapeutic solutions for periodontal tissue destruction. Despite the evident evolution, periodontal regeneration may be challenging and require the clinician to carefully evaluate each case before making a therapeutic decision. With a critical reassessment of the clinical and preclinical literature, the present study aimed to discuss the topic to answer whether Periodontal Regeneration is still a goal in clinical periodontology. The main aspects involved in the probability of success or failure of regenerative approaches were considered. A greater focus was given to intrabony and furcation defects, clinical conditions with greater therapeutic predictability. Aspects such as more appropriate materials/approaches, long-term benefits and their justification for a higher initial cost were discussed for each condition. In general, deep intrabony defects associated with residual pockets and buccal/lingual class II furcation lesions have predictable and clinically relevant results. Careful selection of the case (based on patient and defect characteristics) and excellent maintenance are essential conditions to ensure initial and long-term success.

The impact of maintenance on peri-implant health

Abstract Most of the literature evaluating dental implants focuses on implant survival, which is a limited proxy for the successful rehabilitation of patients with missing teeth. Success should include not only survival but also lack of mechanical, biological, and esthetics problems. A comprehensive review of local and systemic risk factors prior to implant placement will allow the tailoring of treatment planning and maintenance protocols to the patient's profile in order to achieve longitudinal success of the therapy. This review discusses the role of controlling different risk factors and prevention/treatment of peri-implant mucositis in order to avoid peri-implantitis. Although the literature addressing the topic is still scarce, the existing evidence shows that performing optimal plaque control and regular visits to the dentist seem to be adequate to prevent peri-implant lesions. Due to impossibility of defining a probing depth associate with peri-implant health, radiographic evaluations may be considered in the daily practice. So far, there is a strong evidence linking a past history of periodontal disease to peri-implant lesions, but this is not so evident for other factors including smoking and diabetes. The prevention of biological complications starts even before implant placement and include a broader analysis of the patient risk profile and tailoring the rehabilitation and maintenance protocols accordingly. It should be highlighted that the installation of implants does not modify the patient profile, since it does not modify genetics, microbiology or behavioral habits of any individual.

Oral health related quality of life among pregnant women: a randomized controlled trial

Abstract: The aim of the present study was to compare negative impacts of oral conditions in Oral Heath Related Quality of Life (OHRQoL) assessed by the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) scores in pregnant women receiving or not comprehensive periodontal treatment. This randomized controlled clinical trial included pregnant women aged between 18 and 35 years old. Participants were randomized in a test group with 96 and a control group with 114 women. Patients in the test group received comprehensive periodontal treatment, supra and subgingival scaling and root-planning and periodontal maintenance appointments. The OHIP-14 was applied before and after treatment. The primary outcome was changes in OHIP-14 scores after follow-up period. The impact of having received or not comprehensive periodontal treatment on the change of the OHIP-14 scores was also investigated. Both groups showed significant reduction in OHIP-14 scores and effect size for the test group was 0.60 and 0.36 for the control group. Multinomial logistic regression analysis showed that participants of the control group had 5.9-fold odds (CI 95% 1.88-18.52) of worsening in OHIP-14 scores and their perception of oral conditions in relation to test group. Comprehensive periodontal treatment during pregnancy can reduce the negative impacts in OHRQoL.

Dentine hypersensitivity: analysis of self-care products

Dentine hypersensitivity is a condition that is often present in individuals, leading them to seek dental treatment. It has been described as an acute, provoked pain that is not attributable to other dental problems. Its actual prevalence is unknown, but it is interpreted as very unpleasant by individuals. Several therapeutic alternatives are available to manage dentine hypersensitivity, involving both in-office treatment and home-use products. The aim of this literature review was to evaluate self-care products for managing dentine hypersensitivity. Among the products available, dentifrices and fluorides are the most studied self-care products, with positive effects. However, a high percentage of individuals is affected by the placebo effect. Among dentifrices, those containing potassium salts seem to be the most promising. Dental professionals need to understand the advantages and limitations of these therapies and use this knowledge in a positive approach that might help in decreasing dentine hypersensitivity among patients.

Epidemiologia e fatores de risco para as doenças periimplantares / Epidemiology and risk factors for peri-implant diseases

Implantes tornaram-se uma alternativa viável para substituir dentes ausentes. Não há dúvidas sobre seu alto nível de sobrevivência ao longo dos anos, ainda que as taxas de sucesso sejam menores. Considera-se sucesso, entre outros, a ausência completa de sinais inflamatórios aos redor dos implantes. Portanto, a taxa de sucesso relatada é sempre menor que a taxa de sobrevivência. Existem poucos estudos acerca da prevalência e incidência de mucosite e periimplantite. Geralmente, os estudos reportam a perda de implantes, subestimando, portanto, a condição dos implantes remanescentes na boca. Além disso, poucos relatos consideram o individuo como unidade de análise, o que determina uma subestimação da prevalência/incidência destas doenças. Os resultados mostram um aumento na prevalência e incidência destas doenças ao longo dos anos. Mais que 76% dos indivíduos e 48% dos implantes apresentam mucosite. Indivíduos com histórico prévio de periodontite apresentam maior prevalência de periimplantite (38%) do que indivíduos sem histórico desta doença (5,8%). Dentre os supostos fatores de risco às doenças periimplantares, o histórico prévio de doença periodontal e a exposição ao fumo são, em maior número e com maior nível de evidência, relatados. Outros supostos fatores, tais como diabetes e sistema de implantes, precisam de comprovação. Sendo assim, conclui-se que os estudos precisam estimar de forma adequada a prevalência/incidência de problemas a fim de que os fatores de risco possam ser elucidados e, conseqüentemente, possa existir maior evidência para a decisão pela colocação de implantes e recursos para a sua manutenção em condições de saúde.

Substituição do dente por implante: os limites do tratamento periodontal / Substitution of tooth by implant: the limits of periodontal therapy

A literatura demonstra, de maneira convincente, que a doença periodontal tem cura e que mesmo dentes com reduzido suporte periodontal têm bom prognóstico, desde que tratados e mantidos de maneira adequada. Implantes dentários, quando bem indicados e tecnicamente bem executados, também apresentam bons resultados. Porém existe um certo ceticismo em relação aos limites do tratamento periodontal por parte de dentistas e pacientes, enquanto uma popularização crescente está relacionada ao uso de implantes. Uma análise crítica da literatura revela diferenças consideráveis entre as populações estudadas, os desenhos metodológicos e o período de acompanhamento de estudos que envolvem dentes e implantes. Fatores de risco associados à perda dentária, como suscetibilidade à doença e hábito de fumar parecem também estar associados a maiores complicações em implantes. Quando observadas apenas as taxas de sobrevivência, dentes e implantes apresentam resultados similares. Entretanto, as complicações biológicas associadas aos implantes (principalmente a periimplantite) são comuns e cada vez mais prevalentes com o passar do tempo, embora ainda pouco estudadas. A opção pela extração dentária parece não estar ligada apenas ao efeito da progressão da doença periodontal, mas sim, a presença de múltiplos complicadores do prognóstico, como necessidade de tratamento endodôntico, reconstrução protética com pinos e presença de fatores sistêmicos. Com base nos estudos da literatura, a Odontologia necessita fazer uma reflexão crítica sobre o seu papel, especialmente não abreviando a vida de órgãos humanos.

A prevenção no contexto da medicina periodontal / Prevention in the Context of Periodontal Medicine

O presente trabalho faz uma revisão do entendimento do papel da prevenção no contexto da Medicina Periodontal. Inicialmente, as doenças periodontais como enfermidades do comportamento é abordado, ressaltando o papel do controle de placa e dos fatores ambientais e sistêmicos. Num segundomomento, as doenças periodontais como prováveis fatores de risco a doenças/condições sistêmicas é analisado, demonstrando que as associações encontradas apresentam fatores de risco comum. Assim, uma abordagem preventiva envolvendo os fatores de risco comuns é proposta como estratégia de prevenção e promoção de saúde.

Doença periodontal materna e nascimento prematuro e de baixo peso: uma revisão crítica das evidências atuais / Periodontal disease and pre-term low birth weight: a critical review of the current evidences

Há muito tempo que a periodontia reconhece a influência de fatores sistêmicos sobre o estabelecimentoe progressão da doença periodontal. O caminho inverso, ou seja, a influência da doença periodontal sobre determinadas condições sistêmicas tem sido muitoestudado nos últimos anos. Dentre as principais condições estudadas está o nascimento de bebês prematuros e/oucom baixo peso (NPBP). A prematuridade representa umproblema econômico e de saúde pública de grande impacto social, mesmo em países industrializados. O processo fisiológico que desencadeia o início do trabalho de parto permanece um grande enigma para os obstetras, sendo que boa parte dos fatores de risco ao nascimento prematuro ainda são desconhecidos. A doença periodontal, como uma infecção crônica, poderia exercer influência sobre este processo de duas formas. Uma via indireta, onde os tecidos periodontais inflamadospassariam a atuar como um reservatório de bactérias, as quais se translocariam via corrente sanguínea até a cavidade uterina; e uma via direta onde os próprios sítios periodontais produziriam mediadores inflamatórios e estes passariam atuar como potenciais fontes de citocinas fetotóxicas. Vários estudos encontraram uma associação entre a doença periodontal e o NPBP, sendo que alguns de natureza intervencionista mostraram que o tratamento da doença periodontal reduz a incidência de NPBP quando comparado com a ausência de tratamento. Porém, metodologias diferenciadas e por vezes inadequadasdificultam comparações dos resultados entre os diversos estudos. Novos estudos são necessários para elucidaçãodesta relação...

It has much time that the periodontics recognizes the influence of systemic factors on the establishment andprogression of the periodontal diseases. The inverse way, in other words, the influence of the periodontal diseaseson systemic conditions has been studied in the last years. Between the most studied conditions is the preterm lowbirth weight (PLBW). Preterm represents an important economic and public health problem with a big socialimpact, even in industrialized countries. The physiological process that breaks out the beginning of childbirth stillremains uncertain for the obstetrician, with the main risk factors for preterm birth still unknown. The periodontaldisease, like a chronic infection, could influence this process by two ways. An indirect way, which the periodontal infected tissues would act like a bacterialreservatory, discharging then by blood stream to the uterine hollow; The other possible way is direct which the periodontal inflammatory mediators, could act directly like a potential fetotoxic cytokines. Many studies get an association between the periodontal disease and the PLBW. Even the interventional ones show that theperiodontal treatment decreases the PLBW incidence compared to treatment absence. However, different methodological aspects, sometimes inadequate, make difficult the confrontation of the studies. Other studies must be done to the elucidation of this issue...